Il y a quelques années, lorsque vous parliez de qualité à un professionnel de santé, vous aviez de grande chance qu´il vous réponde que la qualité, il en faisait tous les jours. Aujourd´hui, les professionnels vous répondent qu´ils aimeraient bien faire de la qualité mais qu´ils n´ont plus le temps....

   

J´étais chargé il y a quelques années de faire une évaluation de la qualité des services de soins dans un pays très pauvre d´Afrique. Un pays où, d´après notre représentation, la qualité n´apparaît pas comme caractéristique principale. L´objectif n´était pas de faire un énième constat de tout ce qui pouvait manquer mais d´identifier, à travers l´observation des institutions du pays, les pistes d´amélioration de la qualité pour ensuite proposer un plan national....

   

Au début, quand on travaille dans un hôpital, on est très motivé pour les patients, et l´on fait ce que l´on peut pour améliorer la qualité. On ne regarde pas le temps qui passe, chacun essaie d´améliorer à son niveau. Puis les années passent, les années encore et les patients passent aussi....

   

« C´est les jeunes confrères qui ont raison. Nous, on se trompe, on fait une autre médecine. C´est eux qui ont raison, même si ce n´est pas ce que l´on souhaite ! »

Je discutais un matin d´automne avec un ami, médecin généraliste, qui profitait de la vue sur la mer depuis son salon....